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心血管病患者感染后应坚持合理用药******

　　心血管病患者感染后应坚持合理用药(服务窗·科学防疫)

　　冬春季天气较冷，如果经常劳累、激动、饱餐，心脏病、高血压等心血管病的发病率会增加。发烧时心跳加快是否正常？心血管病患者感染新冠病毒是否会加重原有病情？如何合理用药？记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰。

　　发烧是很多人感染新冠病毒后的典型症状。周玉杰说，发烧时心跳加快是正常现象。体温每升高1摄氏度，心率会升高10—12次，当体温超过39摄氏度，心跳会变得很快，甚至可以听到怦怦的心跳声。若心跳快的同时出现心慌气短、动辄气喘的症状，需要及时就医。如果康复期每分钟心跳超过100次，还伴有心慌气短、胸闷症状，要及时去医院查心肌酶、心电图、动态心电图、心功能等，防止病情加重。

　　周玉杰表示，有基础心脏病的患者，特别是老年患者，感染新冠病毒后，血管内皮功能发生紊乱，血管斑块容易发生炎性反应，血栓的发生率可能也会增高，导致原有心脏病加重。患者在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症。一些老年心血管病患者的症状是沉默型表现，有一种“消音器”效果，表现不像年轻人那么明显。这时候不要“等、拖、耗”，一定要及时送医救治。

　　均衡营养有益于心血管病控制。周玉杰说，在临床中看到的一些心血管病患者，特别是老年患者，表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水，但患者没有及时适量补充营养和水电解质，导致营养不良和水电解质紊乱，不利于基础病的控制。家属和医护人员要了解老年人平时在餐桌上吃的是什么，一天吃进去多少，大概吸收多少，代谢和排出多少，以此来调整营养摄入。

　　心血管病患者需要长期用药，合理用药很关键。周玉杰介绍，很多心脏支架术后患者、心脏搭桥患者都要按照医嘱吃抗血小板药12个月，房颤患者还需要长期使用抗凝药。患者感染新冠病毒后，出现发热等症状需要服用对症治疗药物。心血管病患者居家用药一般都有四五种，与所服用的新冠治疗药物可能互相冲突，使得药效发生变化。比如高血压患者发烧时，吃退烧药会导致血压发生波动，因此要随着血压的变化不断调整用药，防止诱发心脑血管疾病。“建议这类患者及时咨询医生，在医生的指导下，减少不良反应，达到优化治疗目的。”（人民日报 记者 申少铁）

郑钦文晋级将战温网冠军******

　　广州日报讯 (全媒体记者 孙嘉晖)北京时间1月10日，2023年WTA500阿德莱德赛第二站继续女单首轮的争夺，中国小将郑钦文以4比6、6比4和6比0逆转美国球员罗杰斯，闯进第二轮，她将挑战2届温网冠军科维托娃。

　　新赛季热身赛，郑钦文选择了在阿德莱德连打2站比赛，首站并不顺利，第2轮不敌2届澳网冠军阿扎伦卡。

　　第二周再战，郑钦文还在调整状态，但身体却出现了状况，比赛中一度出现左大腿不适症状，申请了医疗暂停并接受医务人员包扎，随后她状态大勇，盘末连赢8局逆转罗杰斯。第二轮，郑钦文将对阵两届大满贯得主科维托娃，这也是她转职业以来对阵的第11位大满贯冠军球员。

　　作为正在冉冉升起的超新星，郑钦文有足够的资本将目标定得更高，目前她的即时排名来到第28位，赛季目标是打进TOP10。

　　上一周不敌2届大满贯冠军阿扎伦卡，本周郑钦文再度挑战2届大满贯冠军科维托娃，之前她曾与斯瓦泰克、哈勒普、大坂直美、阿扎伦卡等10位大满贯冠军有过交手，战绩为6胜7负。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）